El corazón está compuesto por 4 cámaras, las aurículas derecha e izquierda (cámaras superiores), y los ventrículos derecho e izquierdo (cámaras inferiores). Durante cada latido del corazón, las 2 aurículas, empujan la sangre a los ventrículos, esto se da a partir de la contratación de los 2 ventrículos, empujando la sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.
Esta contratación coordinada del calor es dirigida por el sistema eléctrico del corazón.
Los impulsos eléctricos comienzan en una zona llamada sinoauricular (SA), que se encuentra en la parte superior de la aurícula derecha. Cuando se dispara el nodo SA, un impulso eléctrico pasa a través de las aurículas derecha e izquierda, haciendo que se contraigan.
Los impulsos eléctricos viajan entonces al nodo auriculoventricular (AV) y a través del haz de His, antes de propagarse a través de los músculos de los ventrículos, lo que provoca que se contraigan. El nodo AV actúa como un puente eléctrico, lo que frena el impulso eléctrico antes de pasarlo a los músculos ventriculares.
La sangre del ventrículo derecho se bombea en el sistema pulmonar (pulmón), mientras que la sangre desde el ventrículo izquierdo se bombea al resto del cuerpo.
Un corazón normal tiene un ritmo constante, regular, superando en alrededor de 60 a 100 veces por minuto, cuando está en reposo.
¿Qué es la fibrilación auricular?
La fibrilación auricular (FA) es una anormalidad del ritmo común del corazón. Con los años, la incidencia de fibrilación auricular aumenta, tanto en el mundo desarrollado como en desarrollo. Si usted tiene FA, los impulsos eléctricos no surgen normalmente en el nódulo SA como se ha descrito anteriormente. En cambio, muchos impulsos comienzan de forma simultánea y se propagan a través de las aurículas y compiten por la oportunidad de viajar a través del nodo AV. Esto resulta en un ritmo cardíaco muy rápido, desorganizado e irregular.
La tasa de impulsos a través de las aurículas puede oscilar de 300 a 600 latidos por minuto. Afortunadamente, ya que estos impulsos pasan a través del nodo AV, que se enlentece, y la frecuencia del pulso resultante es a menudo menos de 150 latidos por minuto.
Clasificación de la fibrilación auricular
1. FA paroxística - esto significa que los episodios de FA terminan espontáneamente y por lo general duran menos de 7 días.
2. FA persistente - episodios de fibrilación auricular que dura más de 7 días.
3. La FA permanente - esto se refiere a la FA que no pudo cardioversión (es decir, la conversión a ritmo normal.) O en los que no se intentó la cardioversión.
4. FA no valvular - AF que se produce en ausencia de cualquier enfermedad que involucra las válvulas del corazón.
5. Lone AF - esto se refiere a la fibrilación auricular se produce en una persona joven, sin evidencia de ninguna enfermedad significativa.
¿Cuáles son los síntomas de la fibrilación auricular?
Algunos pacientes con FA pueden ser totalmente asintomáticos. Otros pueden tener algunos de los siguientes síntomas molestos:
• Palpitaciones
• Malestar en el pecho
• Dificultad para respirar
• Fatiga
• Vértigo
¿Cuáles son los factores de riesgo para la fibrilación auricular?
• Aumento de la edad
• Hipertensión
• Insuficiencia cardíaca
• Obesidad
• Diabetes mellitus
• La enfermedad renal crónica
• Síndrome Metabólico
• La hiperlipidemia
¿Por qué es peligroso fibrilación auricular?
La fibrilación auricular es peligrosa porque aumenta significativamente el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Alguien con AF es de aproximadamente 3 - 5 veces más probabilidades de tener un derrame cerebral que alguien que no tiene AF. las contracciones del corazón no coordinadas dan lugar a la acumulación de sangre en las aurículas. Esta puesta en común puede causar la formación de coágulos, y si esto se desprendió y se bombea en el torrente sanguíneo, que potencialmente puede viajar al cerebro y causar un derrame cerebral.
Aparte de aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares, la fibrilación auricular también puede conducir a insuficiencia cardíaca.
¿Cómo se diagnostica la fibrilación auricular?
Después de una entrevista y el examen físico, el médico ordenará algunas investigaciones simples. Un electrocardiograma es una prueba que comprueba si hay problemas con la actividad eléctrica del corazón, y se puede utilizar para diagnosticar la fibrilación auricular.
El médico también puede ordenar otras pruebas, incluyendo algunos análisis de sangre, una radiografía de tórax o un ecocardiograma. Estos pueden ser necesarios para averiguar si hay un problema subyacente que puede haber causado la fibrilación auricular, así como para evaluar la función del corazón.
Gestión de la fibrilación auricular:
El manejo de la fibrilación auricular busca lograr 3 objetivos principales:
1. Ralentizar el ritmo cardíaco
2. Restaurar y mantener el ritmo normal del corazón, y
3. prevención del accidente cerebrovascular
1. Control de la frecuencia:
Si usted tiene síntomas graves como resultado de su fibrilación auricular, tales como falta de aliento o dolor en el pecho, junto con una disminución de la presión arterial. La medicación debe ser vía intravenosa.
Sin embargo, si usted tiene síntomas leves, la medicación puede ser administrado por vía oral para controlar su ritmo cardíaco. Los betabloqueantes se usan comúnmente para ralentizar el ritmo cardíaco.
2. restaurar y mantener la normalidad del ritmo cardiaco:
medicamentos antiarrítmicos, como amiodarona, se prescriben para lograrlo. La alternativa a la terapia con medicamentos es la ablación por radiofrecuencia de la fibrilación auricular, sin embargo, las directrices médicas actuales todavía recomiendan la ablación de la FA como terapia de segunda línea, destinada a pacientes que han fracasado con el tratamiento farmacológico.
3. prevención del accidente cerebrovascular:
La mayoría de las personas con fibrilación auricular tienen el agente diluyente de la sangre llamado warfarina, que se ha demostrado ser superior a otras formas de medicamentos para la prevención del ictus. Sin embargo, como tomar warfarina no está exenta de problemas e inconvenientes, la búsqueda de una alternativa a la warfarina para la prevención del ictus en la FA, ha estado en curso desde hace algún tiempo.
Actualmente, los fármacos alternativos utilizados incluyen la aspirina y el clopidogrel.
Para la mayoría de las personas con fibrilación auricular, las medidas de tratamiento relativamente simples reducirán drásticamente el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, es esencial que busque tratamiento médico temprano si sospecha que puede tener la condición.
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